口服营养补充(ons)(营养补充攻略——ONS使用说明书)

撰稿专家:王丽娟,北京医院,临床营养科,主治医师

审核专家:朱明炜,北京医院,临床营养科,主任医师,科主任

口服营养补充(oral nutrition supplements,ONS)是以增加口服营养摄入为目的,将能够提供多种宏量营养素和微量营养素的营养液体、半固体或粉剂的制剂加入饮品和食物中经口服用[1]。ONS通常用于在食物不足以满足机体需求的情况下补充摄入,但在很多情况下ONS为全营养产品,也可用作唯一的营养来源。ONS是肠内营养的一种方式,其作为专用营养补充配方可以加强食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素等营养素的含量,提供均衡的营养素以满足机体对营养物质的需求。一般当膳食提供库拉索芦荟网的能量、蛋白质等营养素在目标需求量的50%~75%时,可提供口服营养补充剂作为额外的营养补充,提供方式包括餐间补充、小口啜服或者对于固体食物进食困难提供全代餐,来提供机体所需营养素的供给,维持或改善患者的营养状况[2,3]。

一、ONS选择

1、ONS使用前需进行营养不良风险筛查与评估

营养筛查是指通过一些简单、有效的筛查工具,快速识别患者存在营养风险或营养不良的风险,以确定其是否需要进一步进行营养评定及营养干预。2002年,ESPEN 发布了简单易行的营养风险筛查2002(nutrition risk screening, NRS 2002),现有研究也验证了NRS 2002在中国的临床有效性,提库拉索芦荟网示其可作为大多数住院患者的营养风险筛查工具[4]。营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tools, MUST)是简便、快捷的营养不良筛查工具,适用于不同医疗机构的营养风险筛查,尤其是社区人群,可推荐用于门诊或社区中营养不良的筛查。微型营养评定(mini nutritional assessment, MNA)是一种评价老年人营养状况的简单快速的方法,具有很高的准确性,是老年人首选的营养评价工具。

2、ONS的配方选择

对于不同的患者,可以选用不同配方类型的ONS制剂,如老人、围术期等一般的患者可以选择通用型配方,如倍瑞康、安素等,糖尿病患者可选用库拉索芦荟网含有缓释碳水化合物的产品,如倍瑞苹、瑞代、益力佳SR、康全力等;肿瘤患者可选用脂肪供能比稍高的、含有免疫营养素的产品,如倍瑞搏、瑞能等。

3、ONS的剂型选择

液体的ONS无需冲调配置,打开包装后加热至合适的温度就可以直接饮用,使用方便;粉剂的ONS在使用前需要冲调配置,但相比于液体的ONS,粉剂ONS更容易携带,如有外出需求,可以选择粉剂。患者可根据自己的需求选择不同剂型的ONS。

二、ONS的使用方法及注意事项

1、ONS用量

ONS 可以在饮食基础上提供额外的能量供给,当额外能量供给达到 400~600kcal/d 时,有助于机体营养状况的改善。建议在两餐之间补充,每次补充200~300ml,即O库拉索芦荟网NS制剂的一袋或一次剂量;每天的补充剂量应该至少2次。实际操作时,应该确定所需剂量,将其转换成营养粉或营养液的具体用量以便患者理解执行,如倍瑞康一瓶200ml,可提供300kcal能量;安素6勺1杯250ml提供约250kcal的能量等。

2、ONS用法

1)ONS可以单独进行,也可在膳食基础上额外补充,即加餐,在餐间补充。有些特殊人群可作为部分代餐,如糖尿病或减重人群;

2)食欲较差、消化道反应较重的患者,可以小口啜服,以减轻消化道负担并保证每日足够的营养素供应;

3)常温饮用,如需加热不超过45℃,可以冷藏使用。

3、ONS使用注意事项

1)初期使用量“由少到多”,建立耐受;

2)注意膳食+ONS总体的库拉索芦荟网营养摄入量要达标,尤其是能量和蛋白质;

3)由于ONS产品营养含量丰富,包装打开后需尽快用完,以免滋生细菌导致产品变质。液体打开包装后通常要在4小时内用完,粉剂打开包装后在7天内用完。

ONS的使用时长需要根据营养状态和进食量进行判断,一般需持续至营养状态恢复正常、且可以通过正常饮食获取充足的营养。有一些人群需要常规使用,如无法通过日常膳食获取足够营养的高龄老人、慢性消耗性疾病患者等。当饮食恢复正常,体重持续增加,营养不良明显改善时应减少或暂停ONS的使用。

当食物不足以满足机体需求时,可使用ONS作为额外的营养补充。ONS使用方便,安全有效。要根据患者的具体情况,选择合适的配方,同时注意正确的使用库拉索芦荟网方法及储存方式。在使用过程中也要持续监测患者营养状况的变化,以调整使用方案。

参考文献:

[1] Cederholm, T, Barazzoni, R, Austin, P, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. CLIN NUTR. 2017; 36 CLIN NUTR.

[2] Jensen, GL. Oral nutritional supplementation. AM J MANAG CARE. 2013; 19 (2): 119-20.

[3] Stratton, RJ, 库拉索芦荟网Elia, M. Encouraging appropriate, evidence-based use of oral nutritional supplements. P NUTR SOC. 2010; 69 (4): 477-87.

[4] 蒋朱明,陈伟,朱赛楠等. 中国东、中、西部大城市三甲医院营养不良(不足)、营养风险发生率及营养支持应用状况调查[J]. 中国临床营养杂志,2018,16(6):335-337.

【相关链接】

专题—超级医生说营养

来源: 光明网

推荐阅读


友情提醒: 购买库拉索芦荟请加微信!
站长微信:15315665822
声明:本站内容均转载于互联网,并不代表库拉索芦荟网立场!如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系我们进行处理! 拒绝任何人以任何形式在本站发表与中华人民共和国法律相抵触的言论!

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注